Gangrena gaseosa: Clostridium perfringens

GANGRENA

La gangrena gaseosa es la muerte del tejido en una parte del cuerpo producida por un bacilo del género clostridium.

Causas

La gangrena gaseosa, en el caso de Clostridium perfingens, tiene una puerta de entrada externa, un traumatismo con herida sucia y penetrante con lesión vascular. Esta bacteria posee una toxina hemolítica que pueden acompañar a la sépsis costridiales.

Síntomas

La gangrena gaseosa se da en el músculo (mionecrosis). Entre las manifestfaciones clínicas observamos:
-Dolor desproporcionado
-Exudación
-Edema
-Crepitación de forma tardía
-Shock séptico (sin fiebre)
-Hemólisis.

En pacientes de hemólisis intravascular intensa,con shock séptico son sugestivos de infección por clostridium perfingens.

Tratamiento

El tratamiento requiere desbridamiento y antibioterapia con penicilina G asociada a clindamicina o linezolid. Al ser un cuadro producido por bacterias anaerobias la terapia hiperbárica con administración de oxígeno a altas concentraciones puede ser complementaria al tratamiento antibiótico.